GYNÉCOMASTIE
La gynécomastie est une hypertrophie bénigne des glandes mammaires chez l’homme, souvent due à un déséquilibre hormonal, à des médicaments ou à des facteurs génétiques. Elle peut provoquer une gêne esthétique et psychologique importante.
Les points clés :
- Durée d’hospitalisation : ambulatoire
- Anesthésie : générale
- Durée d’intervention : 1 à 2 heures
- Douleurs : modérées, contrôlées par des antalgiques
- Cicatrice : discrètes, autour de l’aréole
- Soins post opératoires : port d’un gilet de contention pendant 4 à 6 semaines
- Convalescence : œdème et ecchymoses pendant 2 à 4 semaines, résultat final visible après 1 à 3 mois
Plus d'informations
Description
La gynécomastie est une hypertrophie bénigne des glandes mammaires chez l’homme, souvent due à un déséquilibre hormonal, à des médicaments ou à des facteurs génétiques. Elle peut provoquer une gêne esthétique et psychologique importante.
L’adipomastie, quant à elle, se caractérise par un excès de graisse au niveau des seins, sans hypertrophie glandulaire, et est souvent liée à une prise de poids.
Ces deux conditions peuvent être corrigées par une intervention chirurgicale pour retrouver un aspect de poitrine masculine plus ferme et plus plate.
À qui s’adresse la GYNÉCOMASTIE ?
La chirurgie de la gynécomastie et de l’adipomastie s’adresse aux hommes qui présentent :
- Gynécomastie : hypertrophie des glandes mammaires, causant un gonflement anormal de la poitrine.
- Adipomastie : accumulation de graisse dans les seins sans hypertrophie glandulaire.
- Gêne esthétique ou inconfort psychologique lié à l’apparence de la poitrine.
Il est recommandé d’avoir un poids stable avant l’intervention.
Comment se déroule une GYNÉCOMASTIE ?
Avant l’intervention
Deux consultations préopératoires sont nécessaires pour analyser la nature de l’hypertrophie mammaire (gynécomastie ou adipomastie), l’élasticité de la peau et les attentes du patient. Un bilan hormonal peut être demandé afin d’exclure une cause sous-jacente. Des photographies préopératoires sont réalisées, et un devis détaillé ainsi qu’un consentement éclairé sont fournis.
Si l’intervention est pratiquée sous anesthésie générale, une consultation avec l’anesthésiste est requise au moins 48h avant l’opération. Un bilan préopératoire complet est également réalisé.
L’intervention
La chirurgie se déroule sous anesthésie générale et dure entre 1 et 2 heures, selon la technique utilisée.
- Gynécomastie :
- Si l’hypertrophie mammaire est due à un excès glandulaire, une exérèse glandulaire est réalisée. Cela consiste à retirer chirurgicalement la glande mammaire à travers une petite incision au niveau de l’aréole. Cette technique permet de corriger le volume excédentaire et de redonner une forme plus masculine à la poitrine.
- Adipomastie :
- Lorsque l’excès de volume est principalement lié à la graisse, une liposuccion est pratiquée. De fines canules sont introduites par de petites incisions pour aspirer la graisse en excès et redessiner la poitrine. Cette méthode est souvent utilisée dans les cas d’adipomastie ou peut être combinée à l’exérèse glandulaire pour un résultat optimal.
Dans certains cas, si la peau est trop relâchée, une petite résection cutanée peut être réalisée pour ajuster l’excédent de peau, nécessitant parfois une greffe de l’aréole.
Après l’intervention
Après l’opération, le patient devra porter un gilet de contention pour favoriser la cicatrisation pendant environ 4 à 6 semaines. Ce vêtement de compression aide à minimiser les ecchymoses et l’œdème, et améliore la rétraction cutanée.
Un œdème et des ecchymoses sont fréquents dans les premières semaines suivant l’intervention, mais ils s’estompent progressivement. La reprise des activités quotidiennes légères peut généralement commencer après 1 à 2 semaines, mais il est conseillé d’éviter le sport ou les efforts physiques importants pendant 4 semaines.
Résultats attendus
La chirurgie de la gynécomastie et de l’adipomastie permet de retrouver une poitrine plate et ferme, plus masculine. Le résultat final commence à être visible après 1 à 3 mois, lorsque l’œdème disparaît et que la peau s’est bien rétractée.
Les cicatrices sont discrètes et situées autour de l’aréole, elles sont plus importantes si une résection cutanée est associée.
Tarif et prise en charge
Dans certains cas, la gynécomastie peut être prise en charge par la Sécurité sociale si elle est confirmée comme une véritable hypertrophie glandulaire (par une échographie mammaire) et qu’elle provoque une gêne fonctionnelle.
En revanche, l’adipomastie, est considérée comme esthétique et n’est pas prise en charge par la Sécurité sociale. Un devis détaillé est remis lors de la consultation.
